Bőröm megértése
Hány éves korban kezdődik az atópiás dermatitisz?
Az atópiás dermatitis egy gyulladásos bőrbetegség, amely intenzív viszketést okoz, krónikus kiterjedéssel.
A statisztikák szerint a gyermekek 10-20%-át, a felnőttek 1-3%-át érinti és az elmúlt 30 évben háromszorosára nőtt a gyakorisága, különösen a fejlett országokban. A skandináv országokban az atópiás betegség előfordulása igen magas (25%).
Klinikai adatok
Az atópiás dermatitisz általában gyermekkorban jelentkezik először, az esetek 85%-ában 5 éves kor előtt, 55%-ában pedig az első életévben. Az esetek 10-15%-ában 15, 5%-ában pedig 40 éves kor után jelentkeznek a tünetek. A betegség kezdete átlagosan 8 hónapos kor körül van, de az esetek több mint 1/3-ában 3 hónapnál korábban is kezdődhet. A leggyakoribb tünet a viszketés.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél (0-2 év) az elváltozások ekcémás megjelenésűek, erythemával, ödémával, hólyagosodással jellemezhetőek, az arc, áll, homlok, centrofaciális régió, illetve néha a végtagok és a törzs területén. A xerózis 2 éves korban kezd megjelenni. 2 éves kor után fellángolás krónikussá válhat, erősen viszkető plakkok formájában, amelyek a végtagok hajlatában, a bokákon és a fülek mögött lokalizálódnak.
Iskoláskorban a leggyakoribb előfordulási terület a kézfej.
A felnőttkori atópiás dermatitis klinikai képe jellegzetes elváltozás-polimorfizmussal rendelkezik: száraz és érdes bőr, különböző méretű papulák, néha ekcémás elváltozásokkal. A betegség jellegzetes vonása felnőtteknél a kéz, valamint a perioralis elváltozások kezeléssel szembeni ellenállóképessége. Egyéb gyakori klinikai tünetek: xerosis, keratosis pilaris, tenyérhyperliniaritás, a kezek száraz dermatitise, mellbimbó-ekcéma, krónikus angularis cheilitis (ajakgyulladás), fehér pityriasis az arcon, perifollikuláris ekcéma, arc sápadtsága, periorbitalis pigment, Dennie-Morgan-ráncok, visszatérő kötőhártya-gyulladás, kétoldali szürkehályog, fehér dermográfia, valamint a fertőzésekre való fokozott hajlam.
Az atópiás dermatitisz az esetek 30-35%-ában más betegségekkel is társul, mint például: atópiás állapotok (astma bronchiale, vazomotoros rhinitis), különböző allergiás betegségek (csalánkiütés, dermatitis, rovarcsípés), immunhiányos szindrómák (Wiskott-Aldrich-szindróma, Buckley-szindróma), Louis-Bar-szindróma), autoimmun betegségek (vitiligo, pelage), anyagcserezavarok (fenilketonuria, amyloidosis), genodermatosisok (ichthyosis, Netherton-szindróma, ektodermális diszplázia).
A legfontosabb tudnivalók:
-
Megfelelő kezelés nélkül a viszketés jelentősen befolyásolhatja a gyermekek és csecsemők, de a felnőttek életminőségét is, alvászavarokhoz, szorongáshoz, frusztrációhoz, csökkent önbecsüléshez, depresszióhoz, szociális fóbiához, stresszhez vagy a kortársaktól és a családtól való elszigetelődéshez vezethet.
-
Az akut fázis kezelése mellett az fellángolások számának csökkentése érdekében egyre fontosabbá válik a megfelelő bőrápolási rutin kialakítása és a bőr mikrobiomjának helyreállítása.
-
Az atópiás dermatitisz kezelése folyamatos küzdelmet jelenthet a felülfertőződéssel, a bőrszárazsággal, a gyulladással és a viszketéssel. A bőrápoló készítmények rendszeres alkalmazása csökkenti a bőr xerózisát (szárazságát), és csökkenti a viszketést.
